功能性子宫出血应该先弄清楚的问题 更年期功血中医网
功能性子宫出血是妇女常见的疾病，但月经异常和月经过多不见得就是功血，绝对不能轻易以功血为诊断解释各种类型的子宫异常出血，否则极有可能掩盖其他造成子宫出血的疾病，使病情延延误，甚至危及生命。所以，在诊断功血之前应该先弄清楚以下问题：
（1）临床有不少短期闭经后出血不止的情况，实际上是自然流产或宫外孕。近年来，虽然有大批妇女使用宫内节育器（放避孕环），但其中宫内妊娠和宫外孕者并非偶见，而且放环后月经不正常更是较突出的副作用之一。对于这些情况即使没有器质性病变也不宜按一般功血处理。所以，应认真叙述病史，特别是要明确月经情况。
（2）近年来，妇女中血液病的发病率有上升趋势。据统计，约有10%的患血液病的妇女是因月经异常来就诊而发现血液病的。故对功血患者不论年龄大小或属于哪一类，都应化验血常规以排除血液病。
（3）子宫肌瘤可以造成月经过多、月经过频，这已为人所共知。但是，如果患者的子宫肌瘤突向宫腔内生长（粘膜下子宫肌瘤），宫腔内有息肉样组织，或子宫内膜有恶性改变，这些虽然都属于器质性病变，由于子宫外形没有明显的变化，依靠妇科检查和B超显然很难发现病因。所以，对长期有不规则子宫出血的患者，如经过上述检查仍未能明确病情时，还应将诊断性刮宫作为常规的检查内容。刮宫后根据子宫内膜的病理报告，可以有的放矢地进行治疗。特别是对待年龄较大、出血时间长的妇女更是如此。约60%的患者即因此而治愈。
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