什么是月经先期（前期）

        月经周期提前1-2周，连续2个周期以上者称为“月经先期”。亦称“经期超前”或“经早”，“不及期而经先行”，“一月经再行”等。
        本病相当于西医学月经失调中的月经过频。
        若每次月经仅超前5-6天，或偶尔提前一次，虽然提前日期较多，但下次月经仍然如期者不作先期论。《景岳全书•妇人规》说：“所谓经早者，当以每月大概论”，“勿以素多不调而偶见先期者为早”。
        本病属于以周期异常为主的月经病，常以月经过多并见，严重者可发展为崩漏。最早描述见于《金匮要略•妇人杂病脉证并治》中，载有“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根主之”。“先期”之名首见于宋•《妇人良方》。《校注妇人良方》引王子亨论曰：“经者常候也，……故每月一至，太过不及，皆为不调，阳太过则先期而至，阴不及则后期而来……。”并指出月经周期的或先或后，经量的乍多乍少皆由于阴阳的盛衰所致，均以“经不调”概括之。宋•《普济本事方•妇人诸疾》提出本病的病机是由于“阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多，而在月前”。《丹溪心法》进一步阐明“经水或前或后，或多或少，或逾月一至，或一月再至，皆不调之故”，并明确指出：“经水不及期而来者，血热也。”强调其病因系血热所致，治疗用四物汤加黄连。明代《女科撮要》对先期的病机除强调血热外，还提出了“肝脾瘀滞”所致，治法除清热外，兼以调和肝脾。直至明代《景岳全书•妇人规》对本病的病因、辨证施治作了全面的论述，指出不能单凭先期便断为血热，“若脉证无火而经早不及期者，乃其心脾所虚，不能固摄而然”。提出气虚不摄亦是导致先期的重要原因，这种认识使月经先期的病因更趋完善。并强调了“经早”和“月经过频”有别，为诊断本病划分了一定的范围。此外，古人尚有因血瘀而致经先期之说，如《女科证治准绳•经候总论》云：“经不及期有瘀血者矣……欲知瘀血有无，须以小腹满痛与不满痛别之。”

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