绝经后子宫出血的原因细解
绝经后子宫出血是指绝经1年后出现的子宫出血，引起绝经后子宫出血的原因很多，但常见的病因主要有以下4个方面，应予以高度重视：
1、恶性肿瘤：以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号，但近年发现恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22、7%，低的发病率仅为8、8%，能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌卵巢恶性肿瘤相对少见。
2、功能性子宫出血：根据临床调查结果发现在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因，医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生甚至形成息肉，但这种激素分泌不稳定波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血形成功能失调性子宫出血，由此可见对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查，以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮协助诊断。
3、生殖道炎症：随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化，子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎子宫颈炎和阴道炎发生，在炎症基础上浅表的毛细血管易受损伤少数可形成浅表溃疡，从而引起出血，大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关，因此一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节，另一方面可给予小量性激素补充治疗预防生殖道炎症发生和发展是关键，同时对绝经后子宫出血患者进行检查时应注意有无生殖道炎症，一旦确诊应处理可减少出血现象。
4、其他原因：包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等均可成为绝经后子宫出血的原因之一对于这些情况应有所了解仔细排查及时诊断和治疗减少绝经后子宫出血的发生率。
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